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尿毒排析散《现代药理作用》
尿毒症产生的主要原因是肾脏丧失排泄毒素、调节酸、碱、水、电介质平衡的能力。在临床用药上,市售的治疗尿毒症的药剂主要有两类,一类是以吸附作用为主的吸附类药剂;一类是以大黄为主要成份的导泻类药剂。尿毒排析散做为一种以有机高分子化合物聚集而成的钙型制剂,具有以下特色:
一、可以消除患者体内多种代谢性毒物,如血肌酐.血尿素.血尿酸等.本品富含羟基,醇羟基,酚羟基等活性基因,从而能有效地清除患者体内的毒物。例如。本药中的醛基有与尿毒症息者体内的代谢毒素及其它氨基化合物发生反应生成席夫碱;药剂中的羟基也与氨基化合物反应,使其吸附于药剂上而排出体外。经南京中医大学附属医院国家药品临床研究基地临床表明;本品对于患者体内毒素的吸附能力高于其它吸附类药剂。
二、由于尿毒排析散是钙型制剂,在胃液的作用下,原来占据活性基因结合位的钙离子迅速解离,可明显改善尿毒症患者胃液的高酸状态,不对胃粘膜产生刺激作用。实验证实,PH值为3的溶液经本药作用后可使PH值升至6,服用本药后。酸度降低,没有胃的灼烧感,可以长期服用。另外,尿毒症患者处于高磷低钙状态,本药含有活性钙,当本药吸附毒物后,解离下来的钙离子,可以通过细胞膜的渗透作用进入血液中,因此增加了血钙,这一点已由体内药物试脸得到证实。
三、药物本身不被人体吸收,不产生毒副反应。尿毒排析散的排毒作用不以导泻排毒,而是通过活性基因对毒物的吸附作用进行排毒,而本药的活性成份相互以氢健合成其有一定空间和大小的结构单元,既有利于和内生毒素结合,也阻止本品消化吸收进入血液,成为一种人体不吸收而能吸附排出毒素的肠道透析粉,间接替代了肾脏的排毒作用。经临床研究证实,尿毒排析散对肝功、心、肺及消化道无明显影响。
从表中可以看出,尿毒排析散(治疗组)在用药后4周、用药后8周血肌酐数值较治疗前明显降低,P <0.01,说明尿毒排析散治疗后肾功能有显著改善,肌肝清除率数值各组较治疗前均有显普增高,P<0.01。治疗组治疗后血尿酸数值也有改善,P<0.05,具有显著差异。各组渗透压和血尿渗透压较治疗前比较,无显著改变,P<0 .05:见表
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